Paxlovid vermindert het risico op long COVID niet, mogelijk gekoppeld aan terugval-symptomen: studie

Luister naar dit artikel

Onderzoekers vonden weinig verschil in uitkomsten tussen Paxlovid-gebruikers en niet-gebruikers. Ze ontdekten ook dat 1 op de 5 gebruikers terugval-symptomen ervoer.

Paxlovid, een antiviraal medicijn dat wordt voorgeschreven om symptomen te behandelen die verband houden met COVID-19, vermindert het risico op het ontwikkelen van langdurige COVID niet bij gevaccineerde mensen die thuis herstellen.

Het rapport komt uit een nieuwe studie die donderdag in de Journal of Medical Virology is gepubliceerd. Uit het onderzoek, uitgevoerd door een team van onderzoekers van de Universiteit van Californië-San Francisco, bleek ook dat meer mensen een terugval van hun COVID-symptomen ervaren na inname van Paxlovid (nirmatrelvir-ritonavir) dan eerder werd gemeld.

Paxlovid is de eerste antivirale pil die is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van milde en matige COVID-19 bij volwassenen. Het wordt doorgaans voorgeschreven aan mensen die een hoog risico lopen dat het virus zich ontwikkelt tot een ernstige ziekte, waaronder ziekenhuisopname of overlijden. Het medicijn is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 12 jaar en ouder die risico lopen op ernstige gevolgen van COVID-19.

Volgens fabrikant Pfizer toonden de eerste onderzoeken met Paxlovid aan dat het de ziekenhuisopnames en het aantal sterfgevallen bij niet-gevaccineerde COVID-patiënten met 86 procent tot 89 procent verminderde. Uit een praktijkonderzoek uitgevoerd door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bleek dat volwassenen die Paxlovid gebruikten binnen de eerste vijf dagen na een diagnose van COVID-19 binnen 30 dagen een 51 procent lager ziekenhuisopnamepercentage hadden dan degenen die dat niet deden. Recentere onderzoeken hebben lagere werkzaamheidspercentages aangetoond, waarbij bij patiënten het risico op ziekenhuisopnames en overlijden met ongeveer 37 procent is verminderd.

Geen enkele studie heeft echter uitgewezen of het medicijn mensen helpt beschermen tegen het krijgen van lange COVID-19, merkten de auteurs van de UC San Francisco-studie op.

Paxlovid heeft lange COVID niet voorkomen

Om te bepalen of Paxlovid beschermt tegen langdurige COVID, onderzocht het onderzoeksteam meer dan 4.600 gevaccineerde personen uit de UC San Fransisco COVID-19 Citizen Science-studie die tussen maart en augustus 2022 hun eerste positieve COVID-19-tests ondergingen. Geen van de patiënten werd in het ziekenhuis opgenomen. Ongeveer 20 procent van de patiënten nam de driepillenkuur van Paxlovid, terwijl ongeveer 80 procent dat niet deed.

In december 2022 beantwoordden de patiënten een vervolgonderzoek met vragen over de lange duur van COVID, de COVID-terugval-symptomen en hoe lang ze positief bleven testen.

“We vonden een hoger percentage met klinische terugval dan eerder gerapporteerd, maar identificeerden geen effect van terugval na de behandeling op lange COVID-symptomen”, schreven onderzoekers.

Het team vond weinig verschil tussen de twee groepen. Ongeveer 16 procent van de patiënten die Paxlovid voorgeschreven kregen, had bijvoorbeeld langdurige COVID-symptomen, vergeleken met ongeveer 14 procent aan wie de medicatie niet was voorgeschreven. Patiënten met een lange COVID-19-periode in elke groep ervoeren vermoeidheid, kortademigheid, verwarring, hoofdpijn en veranderingen in reuk- en smaakzin.

Paxlovid terugval symptomen bevestigd

Uit het onderzoek van UC San Francisco bleek dat iets meer dan 1 op de 5 personen (21 procent) die aangaven beter te worden na het innemen van Paxlovid terugval-symptomen ervaarden, of een terugkeer van hun COVID-symptomen. Van degenen die terugval ervoeren, meldde 10,8 procent een of meer langdurige COVID-symptomen.

Bovendien was het opnieuw positief testen gebruikelijk bij terugval-patiënten; 25,7 procent van de personen die Paxlovid gebruikten en de antigeentest herhaalden nadat ze negatief waren getest, testten uiteindelijk positief.

In totaal rapporteerde iets meer dan 26 procent van de deelnemers terugval-symptomen of testpositiviteit, aldus de studie.

Van de ongeveer 75 procent die geen terugval ervoer tijdens het gebruik van Paxlovid, rapporteerde 8,3 procent ten minste één langdurig COVID-symptoom.

De studie weerspiegelt een studie van 13 november 2023, uitgevoerd door onderzoekers van de Harvard Medical School (HMS), die ook aangeeft dat 1 op de 5 personen die Paxlovid gebruikten een terugkeer van de symptomen ervoer.

“We hebben dit onderzoek uitgevoerd om slepende vragen over Paxlovid en virologische terugval bij de behandeling van COVID-19 te beantwoorden”, zei senior auteur Dr. Mark Siedner, universitair hoofddocent geneeskunde bij HMS en arts en onderzoeker op het gebied van infectieziekten aan het Massachusetts General Hospital, in een HMS persbericht. “We ontdekten dat het virologische terugval-fenomeen veel vaker voorkwam dan verwacht – bij meer dan 20 procent van de mensen die Paxlovid gebruikten – en dat individuen een levend virus uitscheiden als ze een terugval ervaren, wat betekent dat ze na het aanvankelijke herstel besmettelijk kunnen zijn.”

Eerdere klinische onderzoeken suggereerden dat volgens het persbericht tussen 1 en 2 procent van de patiënten die Paxlovid gebruikten een terugval ervaarde.

Bronnen: The Epoch Times