Vaak voorgeschreven antibiotica kunnen leiden tot hartproblemen

Luister naar dit artikel

Wetenschappers hebben voor het eerst een verband aangetoond tussen twee soorten hartproblemen en een van de meest voorgeschreven antibioticaklassen.

In een studie die vandaag werd gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology, vonden onderzoekers van de University of British Columbia (UBC) in samenwerking met de Therapeutic Evaluation Unit van de Provincial Health Services Authority (PHSA) dat huidige gebruikers van fluorochinolon-antibiotica, zoals Ciprofloxacin, of Cipro, worden geconfronteerd met een 2,4 keer groter risico op het ontwikkelen van aorta- en mitralis-regurgitatie, waarbij het bloed terugstroomt naar het hart, vergeleken met patiënten die amoxicilline nemen, een ander type antibioticum. Het grootste risico is binnen 30 dagen na gebruik.

Recente studies hebben ook dezelfde klasse antibiotica gekoppeld aan andere hartproblemen.

Sommige artsen geven de voorkeur aan fluorochinolonen boven andere antibiotica vanwege hun brede spectrum van antibacteriële activiteit en hoge orale absorptie, die even effectief is als een intraveneuze of IV-behandeling.

“U kunt patiënten naar huis sturen met een pil van eenmaal per dag”, zegt Mahyar Etminan, hoofdauteur en universitair hoofddocent oogheelkunde en visuele wetenschappen aan de faculteit geneeskunde van UBC. “Deze klasse antibiotica is erg handig, maar in de meeste gevallen, maar vooral bij gemeenschapsgerelateerde infecties, zijn ze niet echt nodig. Het onjuiste voorschrijven kan zowel antibioticaresistentie als ernstige hartproblemen veroorzaken.”

De onderzoekers hopen dat hun studie het publiek en artsen helpt informeren dat als patiënten met hartproblemen komen, waar geen andere oorzaak is ontdekt, fluorochinolon-antibiotica mogelijk een oorzaak zou kunnen zijn.

“Een van de belangrijkste doelstellingen van de Therapeutic Evaluation Unit is om verschillende geneesmiddelen en gezondheidstechnologieën te evalueren om te bepalen of ze de kwaliteit van de zorg door onze programma’s verbeteren of de patiëntresultaten verbeteren,” zei Dr. Bruce Carleton, directeur van de eenheid en onderzoeker bij BC Children’s Hospital, een programma van PHSA. “Deze studie benadrukt de noodzaak om attent te zijn bij het voorschrijven van antibiotica, wat soms schade kan veroorzaken. Als resultaat van dit werk zullen we blijven samenwerken met de BC Antimicrobial Stewardship Committee om ervoor te zorgen dat deze klasse van antibiotica minder aan Britse patiënten wordt voorgeschreven en ongepast voorschrijven te verminderen. ”

Voor het onderzoek analyseerden wetenschappers gegevens van het ongunstige rapportagesysteem van de Amerikaanse Food and Drug Administration. Ze analyseerden ook een enorme database met gezondheidsclaims voor particuliere verzekeringen in de VS die demografie, medicijnidentificatie, voorgeschreven dosis en behandelingsduur vastlegt. Onderzoekers identificeerden 12.505 gevallen van valvulaire regurgitatie met 125.020 gevallen van controle van patiënten in een willekeurige steekproef van meer dan negen miljoen patiënten. Ze definieerden de huidige blootstelling aan fluorochinolon als een actief recept of 30 dagen voorafgaand aan de bijwerking, recente blootstelling als binnen dagen 31 tot 60 en eerdere blootstelling als binnen 61 tot 365 dagen voorafgaand aan een incident. Wetenschappers vergeleken het gebruik van fluorochinolon met amoxicilline en azithromycine.

De resultaten toonden aan dat het risico op aorta- en mitrale regurgitatie, terugstroom van bloed naar het hart, het hoogst is bij huidig gebruik, gevolgd door recent gebruik. Ze zagen geen verhoogd risico van aorta- en mitrale regurgitatie bij eerder gebruik.

Etminan hoopt dat als andere studies deze bevindingen bevestigen, regelgevende instanties het risico van aorta- en mitrale regurgitatie aan hun meldingen zouden toevoegen als mogelijke bijwerkingen en dat de resultaten artsen zouden aansporen om andere klassen van antibiotica te gebruiken als de eerste verdedigingslinie voor ongecompliceerde infecties .

Deze studie werd gefinancierd en uitgevoerd door de afdeling oogheelkunde en de Therapeutic Evaluation Unit van de Provinciale Gezondheidsdienst.

Bronnen:

UBC