Sommige COVID-19-patiënten hebben nog steeds coronavirus nadat de symptomen zijn verdwenen

Luister naar dit artikel

In een nieuwe studie ontdekten onderzoekers dat de helft van de patiënten die ze behandelden voor milde COVID-19-infectie nog tot acht dagen na het verdwijnen van de symptomen coronavirus had. De onderzoeksbrief werd online gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine van de American Thoracic Society.

In “Time Kinetics of Viral Clearance and Resolution of Symptoms in Novel Coronavirus Infection,” rapporteren Lixin Xie, MD, Lokesh Sharma, PhD en coauteurs over een onderzoek onder 16 patiënten met COVID-19, die werden behandeld en ontslagen uit het Behandelcentrum van PLA General Hospital in Beijing tussen 28 januari en 9 februari 2020. De onderzochte patiënten hadden een mediane leeftijd van 35,5 jaar.

Onderzoekers verzamelden afwisselend dagen monsters van keeluitstrijkjes van alle patiënten en analyseerden deze. Patiënten werden ontslagen na herstel en bevestiging van negatieve virale status door ten minste twee opeenvolgende polymerasekettingreactietests (PCR).

“De meest significante bevinding uit ons onderzoek is dat de helft van de patiënten het virus bleef afgeven, zelfs nadat hun symptomen waren verdwenen”, zegt co-hoofdauteur Dr. Sharma, instructeur geneeskunde, sectie long-, intensive care- en slaapgeneeskunde, afdeling of Medicine, Yale School of Medicine. ‘Bij ernstigere infecties kan de uitscheiding zelfs langer duren.’

De primaire symptomen bij deze patiënten waren koorts, hoest, pijn in de keelholte (keelholte) en moeilijke of moeizame ademhaling (kortademigheid). Patiënten werden behandeld met een reeks medicijnen.

De tijd tussen infectie en begin van symptomen (incubatietijd) was bij alle patiënten op één na vijf dagen. De gemiddelde duur van de symptomen was acht dagen, terwijl de tijd dat patiënten besmettelijk bleven nadat de symptomen waren afgelopen, varieerde van één tot acht dagen. Twee patiënten hadden diabetes en één had tuberculose, die geen van beide de timing van het verloop van de COVID-19-infectie beïnvloedden.

“Als u milde ademhalingssymptomen had van COVID-19 en thuis bleef om mensen niet te infecteren, verleng dan uw quarantaine met twee weken na herstel om te voorkomen dat u andere mensen infecteert”, adviseerde corresponderende auteur Lixin Xie, MD, professor, College of Pulmonary and Critical Care Medicine, Chinese PLA General Hospital, Beijing.

De auteurs hadden een speciale boodschap voor de medische gemeenschap: “COVID-19-patiënten kunnen zelfs na hun symptomatisch herstel infectieus zijn, dus behandel de asymptomatische / recent herstelde patiënten net zo zorgvuldig als symptomatische patiënten.”

De onderzoekers benadrukten dat al deze patiënten mildere infecties hadden en herstelden van de ziekte en dat in de studie naar een klein aantal patiënten werd gekeken. Ze merkten op dat het onduidelijk is of vergelijkbare resultaten zouden gelden voor meer kwetsbare patiënten zoals ouderen, patiënten met een onderdrukt immuunsysteem en patiënten die immunosuppressieve therapieën gebruiken.

“Verdere studies zijn nodig om te onderzoeken of het real-time PCR-gedetecteerde virus in de latere stadia van COVID-19-infectie kan worden overgedragen”, voegde Dr. Xie eraan toe.

Bronnen:

American Thoracic Society

De Chang, Guoxin Mo, Xin Yuan, Yi Tao, Xiaohua Peng, Fusheng Wang, Lixin Xie, Lokesh Sharma, Charles S Dela Cruz, Enqiang Qin. Time Kinetics of Viral Clearance and Resolution of Symptoms in Novel Coronavirus Infection. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020; DOI: 10.1164/rccm.202003-0524LE