Home Categorieën Nieuws Overmatig vertrouwen op ventilatoren leidde tot sterfgevallen door coronavirus, blijkt uit onderzoek

*** BELANGRIJKE MEDEDELING ***


Op 1 januari 2020 zijn we voor de verspreiding van onze artikelen overgestapt van Facebook naar Telegram. Dit houdt in dat nieuwe artikelen alleen nog worden verspreid via Telegram en niet meer via de Facebook Pagina(s).
Volgt u ons nog steeds op Facebook en wilt u nog steeds op de hoogte blijven van alle nieuwe artikelen, stap dan nu over op Telegram. Dat gaat als volgt:

Stap 1: Download de Telegram-app en ontvang onze artikelen zonder censuur rechtstreeks op uw telefoon of computer! Download de Telegram-app in de App Store of https://telegram.org
Stap 2: Word lid van het Health Bytes Telegram-kanaal via deze link! https://t.me/health_bytes
Meer weten: Waarom We zijn overgestapt - Waarom Telegram


Het gebruik van ventilatoren voor de behandeling van COVID-19-patiënten is onder de loep genomen nadat uit een nieuwe studie bleek dat de apparaten mogelijk meer kwaad dan goed doen.

De studie, gepubliceerd in het American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, zei dat mechanische beademing de longen van COVID-19-patiënten kan beschadigen, vooral van ouderen of met ernstige symptomen. Dit betekent dat zorgverleners hun afhankelijkheid van beademingstoestellen voor deze patiënten opnieuw zullen moeten evalueren en niet meer zo snel moeten intuberen.

“Dit is een van de eerste coherente, alomvattende en redelijk duidelijke discussies over de pathofysiologie van Covid-19 in de longen die ik heb gezien”, zegt Dr. Muriel Gillick, een arts voor palliatieve zorg aan de Harvard Medical School die niet betrokken was bij de studie. Gillick was een van de experts die volgens STAT de effectiviteit van ventilatoren bij COVID-19-patiënten in twijfel trokken.

Zuurstof onder hoge druk beschadigt de longen

De reden waarom intubatie en mechanische ventilatie de longen van zeer zieke en oudere patiënten beschadigen, kan te wijten zijn aan een slecht begrepen functie van de ziekte, die zich anders gedraagt dan andere aandoeningen van de luchtwegen.

De longen van COVID-19-patiënten met ernstige symptomen zijn vaak bedekt met dik slijm. Dit voorkomt dat de longen zuurstof kunnen opnemen, zelfs met een ventilator.

Bovendien, in tegenstelling tot andere soorten longontsteking, zitten de gebieden met longbeschadiging bij COVID-19-patiënten vaak direct naast gezond weefsel. Wanneer grote hoeveelheden zuurstofrijke lucht onder hoge druk in het elastiek worden gedwongen, kan dit leiden tot wat de studie ‘door ventilator veroorzaakte verwonding’ noemt. Deze verwondingen zijn onder meer lekken, ontstekingen en bloedstolsels in de longen.

“Invasieve ventilatie kan levensreddend zijn, maar kan ook de long beschadigen”, vertelde co-auteur Marcus Schultz aan STAT.

Patiënten met een laag zuurstofgehalte in het bloed hebben niet noodzakelijkerwijs ventilatie nodig

De meeste zorgverleners gebruiken hypoxemie – met een abnormaal laag zuurstofgehalte in het bloed – als teken dat een patiënt mechanische beademing nodig heeft. Maar, zoals de onderzoekers opmerkten, kan het gelijkstellen van hypoxemie aan de noodzaak van een ventilator gezondheidswerkers op een dwaalspoor brengen.

Hoewel het team het ermee eens is dat een patiënt die duidelijk moeite heeft om te ademen geïntubeerd moet worden, merkten ze op dat hypoxemie bij COVID-19-patiënten zich anders manifesteert dan bij andere ziekten zoals andere vormen van longontsteking of sepsis.

Voor niet-COVID-19-patiënten die hypoxemie vertonen, snakken ze vaak naar lucht en kunnen ze nauwelijks praten. Patiënten met coronavirus – zelfs patiënten met een zuurstofpercentage in het bloed van 80 procent of lager – kunnen echter volledige zinnen spreken zonder kortademig te worden. Bovendien vertonen deze patiënten niet de gebruikelijke tekenen van ademnood geassocieerd met hypoxemie. Ter vergelijking: het normale zuurstofgehalte in het bloed ligt in de hoge 90 percentages.

“In onze persoonlijke ervaring wordt hypoxemie … vaak opmerkelijk goed verdragen door Covid-19-patiënten”, schreven de onderzoekers. “De trigger voor intubatie zou, binnen bepaalde grenzen, waarschijnlijk niet gebaseerd moeten zijn op hypoxemie, maar meer op ademnood en vermoeidheid.”

Zonder enige tekenen van nood stellen de onderzoekers dat de zuurstofconcentraties in het bloed van coronaviruspatiënten niet hoger hoeven te worden dan 88 procent. Dit is een veel lager niveau dan bij andere oorzaken van longontsteking.

Phil Rosenthal, redacteur van het tijdschrift van de Universiteit van Californië, San Francisco, was het met de onderzoekers eens en verklaarde dat het belangrijk was om “aspecten van COVID-19 te benadrukken die verschillen van andere ziekten die ademhalingsondersteuning vereisen”. Hij zei dat het herkennen van het verschil in de manier waarop COVID-19-patiënten reageren op lage zuurstofconcentraties in het bloed in vergelijking met patiënten met andere ziekten “artsen in staat kan stellen bij sommige patiënten intubatie / beademingsondersteuning te vermijden”.

Er is een groeiend besef dat coronaviruspatiënten, zelfs die met een ernstige longinfectie, veilig kunnen worden behandeld met eenvoudige gezichtsmaskers en neuspennen die zuurstof afgeven. De eerste omvatten maskers voor continue positieve luchtwegdruk (CPAP) die vaak worden gebruikt voor patiënten met slaapapneu, of bifasische maskers voor positieve luchtwegdruk (BiPAP) die worden gebruikt voor mensen met congestief hartfalen. CPAP kan ook worden geleverd met een kap of helmen, waardoor het risico wordt verkleind dat de patiënt grote hoeveelheden van het virus in de lucht zal verdrijven en gezondheidswerkers en andere patiënten in gevaar brengt.

Bovendien kan het overschakelen op CPAP- en BiPAP-maskers, in het geval van een tekort aan beademingstoestellen, het voor zorgsystemen mogelijk maken ventilatoren in reserve te houden voor patiënten die ze wel nodig hebben.

Bronnen:

Indien u dit artikel nuttig, leerzaam of leuk vond, overweeg dan ons te steunen met een kleine donatie

Doneer met sofort Doneer met Bancontact Doneer met iDeal Doneer met credit card



Vond u dit artikel interessant, leerzaam of leuk?

Wist u dat wij onlangs een nieuwe website hebben gelanceerd waar u gemakkelijk al het onafhankelijke nieuws kunt volgen van maar liefst 55 Nederlandse bronnen?

Klik hier om een kijkje te nemen! 


 Ook Interessant:

ad1-png

Hoe verhelp je Acne, eczeem en andere huidproblemen op een natuurlijke wijze Miljoenen mensen, ,kampen met huidproblemen als acne, eczeem, rosacea, en de beschikbare over de toonbank middelen die je kunt kopen via drogisterij en apotheek, maar [Lees Verder]

ad2-png
Neusholte problemen natuurlijk oplossen
Onze neus krijgt heel wat te verduren. Verstoppingen bij verkoudheid, of juist een loopneus. Ook zaken als hooikoorts zorgen voor neusproblemen en de middelen [Lees Verder...]
ad3-png
Last van migraine? Zo kom je er op natuurlijke wijze van af!
Al zo lang als ik mij kan herinneren heb ik last van migraine, en wat ik ook probeerde, niets hielp, ook de voorgeschreven medicatie van de huisarts niet. [Lees Verder...]
 

Zoals u wellicht weet doen de Social Media sites zoals Facebook en Twitter er alles aan om ons bereik tot een minimum te beperken! We zijn daarom meer dan ooit afhankelijk van uw support om het woord bij de mensen te krijgen.
Wanneer u bovenstaand artikel nuttig, interessant of leerzaam vond, like het dan en deel het overal waar u maar kunt!
Alvast heel hartelijk bedankt voor de support!