Home Categorieën Onderzoek De cardiovasculaire risicoverlagende voordelen van een koolhydraatarm dieet wegen op tegen de...

*** BELANGRIJKE MEDEDELING ***


Met de extreem toenemende censuur op Facebook, Twitter en de andere Big Tech Social media platformen hebben wij besloten zelf het heft in handen te nemen!
Wilt u wel alle mogelijkheden van Facebook maar niet de manipulatie en censuur?
Kom dan naar URUBIN SOCIAL ons eigen social netwerk zonder censuur, data verzameling of andere manipulatie alleen Social Media zoals deze hoort te zijn


Deze brief uit 2016 aan de redacteur van de BMJ is geschreven als een reactie op de meta-analyse van studies van Nadia Mansoor et al., Waarin het gebruik van koolhydraatarme diëten en vetarme diëten werd vergeleken voor gewichtsverlies en cardiovasculair voordeel. Mansoor et al. vonden dat de koolhydraatarme diëten, in vergelijking met de vetarme diëten, leidden tot verhogingen van LDL en HDL en een verlaging van triglyceriden. Ze stelden dat de toename van LDL duidde op een verhoogd cardiovasculair risico en concludeerden dat het bewijs het gebruik van koolhydraatarme diëten niet ondersteunde.

Thomas Wood et al., De auteurs van de brief van 2016, zijn het niet oneens met de gegevens van Mansoor et al. maar zijn het niet eens met hun interpretatie ervan. Specifiek, Wood et al. stellen dat de som van het bewijs suggereert dat de onderzochte koolhydraatarme diëten het risico op hart- en vaatziekten (hart- en vaatziekten) verminderen en dat een toename van het risico in verband met een verhoging van het LDL-cholesterol niet consequent is in de context van de andere waargenomen veranderingen.

Ten eerste stellen ze dat LDL een beperkte bruikbaarheid heeft als marker voor het risico op HVZ. Mansoor et al. citeer twee artikelen van Ronald Krauss et al. om hun bewering te ondersteunen dat een verhoging van LDL-cholesterol gepaard gaat met een verhoogd cardiovasculair risico (1). Deze artikelen beweren in feite de tegenovergestelde bewering dat LDL-cholesterol een zwakkere marker is voor ziekterisico dan beschikbare alternatieven zoals triglycerideniveaus en de TG: HDL-verhouding. Krauss et al. betogen dat een atherogeen lipoproteïne-fenotype, onafhankelijk van het totale niveau van LDL-cholesterol, bestaat uit kleine, dichte LDL-deeltjes; deze toestand is gecorreleerd met hoge triglyceriden en lage HDL-waarden. Daarom hebben Krauss et al. In een volgende analyse. pleitte tegen diëten die waren ontworpen om de inname van verzadigd vet te verlagen en de inname van koolhydraten te verhogen (zoals een vetarm dieet), omdat deze diëten triglyceriden en lagere HDL verhogen (2).

Andere bewijslijnen ondermijnen de voorspellende waarde van LDL-cholesterol verder. Een groot onderzoek onder in het ziekenhuis opgenomen CVD-patiënten vond dat de helft “normale” LDL-spiegels (<100 mg / dL) had, wat suggereert dat een verlaging van het LDL-cholesterol op zijn best onvoldoende is om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen. Een groeiend aantal bewijzen, grotendeels afkomstig uit de farmaceutische literatuur, geeft aan dat therapieën die rechtstreeks gericht zijn op LDL-onderdrukking of HDL-verhoging mogelijk weinig tot geen effect hebben op cardiovasculaire uitkomsten, en de gunstige effecten van bepaalde geneesmiddelen, zoals statines, staan mogelijk volledig los van hun effecten op serumcholesterolwaarden (3).

Meer in het algemeen suggereert het bewijs dat insulineresistentie en hyperglycemie het cardiovasculaire risico nauwkeuriger kunnen voorspellen dan al deze lipidenmarkers. Insulineresistentie is een onafhankelijke risicofactor voor HVZ en maakt het lipidenprofiel vatbaarder voor het hierboven beschreven atherogene fenotype – d.w.z. hoge triglyceriden, lage HDL en kleine, dichte LDL-deeltjes (4). Door de triglycerideniveaus te verhogen, verminderen insulineresistentie en koolhydraatrijke diëten de grootte van LDL-deeltjes en verlengen ze hun circulatietijd, wat leidt tot verhoogde glycatie en oxidatie van LDL-deeltjes (d.w.z. de vorming van glycLDL en oxLDL). Deze kleine, geoxideerde LDL-deeltjes zullen eerder in de arteriële wand infiltreren, wat het verband tussen verhoogde insulineresistentie en verhoogd CVD-risico kan verklaren (5). Insulineresistentie verhoogt ook (en koolhydraatarme diëten verminderen) oxidatieve stress en ontsteking, wat aanvullende onafhankelijke risicofactoren voor HVZ zijn (6).

Wood et al. concluderen dat de lipidenveranderingen waargenomen door Mansoor et al., naast de vermindering van de insulineresistentie die consistent geassocieerd is met koolhydraatbeperking, wijzen op een vermindering van het cardiovasculaire risico bij proefpersonen die een koolhydraatarm dieet volgen. Hun conclusie is vergelijkbaar met die van een eerdere meta-analyse die een uitgebreidere beoordeling van CVD-risicofactoren vond die erop wees dat koolhydraatarme diëten het risico verminderen (7). Dit geeft aan dat het gebruik van een koolhydraatarm dieet niet mag worden afgeraden vanwege het effect op het cardiovasculaire risico. Het biedt ook indirect verdere ondersteuning voor het bredere argument dat LDL-cholesterol niet langer een nuttig instrument is om het risico op hartaandoeningen te beoordelen, en het beoordelen van de relatieve waarde van mogelijke behandelingen vanwege hun effect op LDL-cholesterol kan tot verkeerde conclusies leiden.

Lees de brief.

Bronnen:

  1. Metabolic origins and clinical significance of LDL heterogeneityMetabolic abnormalities: Triglyceride and low-density lipoprotein
  2. Saturated fats versus polyunsaturated fats versus carbohydrates for cardiovascular disease prevention and treatment
  3. How statistical deception created the appearance that statins are safe and effective in primary and secondary prevention of cardiovascular diseaseClinical benefit from pharmacological elevation of high-density lipoprotein cholesterol: Meta-regression analysisPleiotropic effects of statinsCardiovascular risk in patients achieving low-density lipoprotein cholesterol and particle targetsLow-fat dietary pattern and risk of cardiovascular disease: The Women’s Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification TrialMultiple Risk Factor Intervention Trial. Risk factor changes and mortality results
  4. Insulin resistance and hyperglycemia in cardiovascular disease developmentMetabolic syndrome: Focus on dyslipidemia
  5. Normal and oxidized low density lipoproteins accumulate deep in physiologically thickened intima of human coronary arteriesPlasma oxidized low-density lipoprotein, a strong predictor for acute coronary heart disease events in apparently healthy, middle-aged men from the general populationCirculating oxidized LDL is a useful marker for identifying patients with coronary artery diseaseSusceptibility of LDL and its subfractions to glycationSusceptibility fo small, dense, low-density lipoproteins ton oxidative modification in subjects with atherogenic lipoprotein phenotype, pattern BGlycation, oxidation and lipoxidation in the development of the complications of diabetes: A carbonyl stress hypothesisHow do elevated triglycerides and low HDL-cholesterol affect inflammation and atherothrombosis?The metabolic syndrome, circulating oxidized LDL, and risk of myocardial infarction in well-functioning elderly people in the health, aging and body composition cohort
  6. Dysfunctional high-density lipoprotein: An innovative target for proteomics and lipidomicsComparison of low fat and low carbohydrate diets on circulating fatty acid composition and markers of inflammationDietary carbohydrate restriction induces a unique metabolic state positively affecting atherogenic dyslipidemia, fatty acid partitioning, and metabolic syndrome
  7. Dietary intervention for overweight and obese adults: Comparison of low-carbohydrate and low-fat diets

Indien u dit artikel nuttig, leerzaam of leuk vond, overweeg dan ons te steunen met een kleine donatie

Doneer met sofort Doneer met Bancontact Doneer met iDeal Doneer met credit card



Vond u dit artikel interessant, leerzaam of leuk?

Wist u dat wij onlangs een nieuwe website hebben gelanceerd waar u gemakkelijk al het onafhankelijke nieuws kunt volgen van maar liefst 55 Nederlandse bronnen?

Klik hier om een kijkje te nemen! 


 Ook Interessant:

ad1-png

Hoe verhelp je Acne, eczeem en andere huidproblemen op een natuurlijke wijze Miljoenen mensen, ,kampen met huidproblemen als acne, eczeem, rosacea, en de beschikbare over de toonbank middelen die je kunt kopen via drogisterij en apotheek, maar [Lees Verder]

ad2-png
Neusholte problemen natuurlijk oplossen
Onze neus krijgt heel wat te verduren. Verstoppingen bij verkoudheid, of juist een loopneus. Ook zaken als hooikoorts zorgen voor neusproblemen en de middelen [Lees Verder...]
ad3-png
Last van migraine? Zo kom je er op natuurlijke wijze van af!
Al zo lang als ik mij kan herinneren heb ik last van migraine, en wat ik ook probeerde, niets hielp, ook de voorgeschreven medicatie van de huisarts niet. [Lees Verder...]
 

Zoals u wellicht weet doen de Social Media sites zoals Facebook en Twitter er alles aan om ons bereik tot een minimum te beperken! We zijn daarom meer dan ooit afhankelijk van uw support om het woord bij de mensen te krijgen.
Wanneer u bovenstaand artikel nuttig, interessant of leerzaam vond, like het dan en deel het overal waar u maar kunt!
Alvast heel hartelijk bedankt voor de support!

Beste lezer,

Mijn welgemeende excuses dat ik u op deze ruwe wijze moet lastig vallen maar dit bericht is belangrijk en moet door iedereen worden gezien. Zoals u wellicht weet is door Corona, Covid19 of hoe u het beestje ook maar wilt noemen de advertentiemarkt volledig ingestort en niet langer toereikend om de kosten voor het onderhouden van deze website te dekken. In feite zijn de inkomsten uit advertenties tot onder de 20% gedaald zoals verwacht.
Daarom zijn wij genoodzaakt over te stappen op een community driven model waarbij we aangewezen zijn op donaties en giften van onze lezers. We hebben maandelijks meer dan genoeg lezers dat wanneer deze maandelijks 1 euro zouden doneren alles probleemloos zou kunnen draaien.

Helaas doneert er op dit moment minder dan 1% en kunnen wij deze buffer op deze wijze nog niet opbouwen.
Ik wil daarom een dringend beroep op u doen indien u net als wij het belang inziet van websites als de onze om een kleine donatie te doen. Alles helpt en zijn wij blij mee. Hiermee steunt u gelijk al onze projecten waarmee wij ons inzetten voor bewustwording en strijden tegen censuur. 

Doneer via PaypalDoneer via iDeal/Creditcard